Demut und Fleiß

【東森新聞報 記者蔣文宜／專題報導】

日前藥師公會靜坐抗議醫藥分業不落實，要求基層診所醫師應全數釋出處方箋，衛生署當時也回應，將於3個月之內落實執行，據醫師公會表示與衛生署協調後，要真正回歸藥師專業，用藥安全是最終的目標。

但是又該如何具體達到用藥安全？藥師公會指出，國人吃下肚的藥量是外國的7倍之多，若基層醫師不釋出處方箋，根本無從檢驗用藥品質。

但若回歸到用藥安全，就不得忽視最大宗的慢性病患用藥者。

市立聯合醫院藥劑部主任譚炎輝表示，以慢性病患用藥為例，目前似乎沒有擬定針對藥物不良反應、調劑疏忽等通報政策，因此，藥師也無從得知病患是否有按時服藥，站在客觀立場，他認為，藥師如何提供病患在用藥上的安全，病患能正確服藥，這才是最終的目的。

以台北市立聯合醫院去年推出藥師執行判斷性服務為例，在急、門診處方中就發現1300多件有疑慮或不同醫師重複用藥情形，經建議醫師更改處方用藥後，平均每件可以幫健保局(新聞、網站)節省181元。

他指出，每個慢性病患可能同時罹患好幾種病，不過，誰能確保「重複用藥」、「交互作用」等環節，是否達到用藥安全。

他也提到，至於病患有無按時服藥也是藥師的責任之一。

譚炎輝說，目前他正積極推出「藥康包」，也就是A4大小、把一周的藥分門別類，集中每餐該吃的藥物，避免重複或是吃錯，讓老人病患服藥時更便利，不過，他坦言材料需成本20多元，在北市4個健康中心試行3個月成效不佳，將考慮免費方式便民，接下來還要從地方民眾宣導著手。

此外，他也提到衛生署明訂7月1日之後基層醫師應將處方箋直接交付病患，這是醫藥分業向前跨了一大步，他並認為，社區藥局應該思考，提供專業服務的舞台空間也更大了。

譚炎輝說，像是頭痛、腹瀉、便秘等小毛病，便可鼓勵民眾在社區藥局購得不需醫師處方箋的指示用藥，此外，他也強調基層診所應改善藥袋標示不清、交付病患處方箋，而社區藥局如何提供民眾應朝藥物諮詢專業服務等方向思量，才能真正落實藥師專業。





















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