男性骨質疏鬆症雖然只有女性的四分之一,但是一旦髖骨骨折,男性死亡率卻是女性的三倍。台大醫院老年醫學部詹鼎正醫師建議男性應正視骨鬆問題,做好保骨本工作。

詹鼎正醫師指出,骨頭是活的,隨時都在進行新陳代謝,若破骨細胞活動力大於造骨細胞,則不平衡現象會造成骨量變少,長期累積會使骨質流失、骨骼微細結構破壞,發生骨折的危險性增加。許多人誤以為造成骨鬆的原因是因為鈣質攝取不足所導致,其實與老化、內分泌變化都有關聯。而老年身高變矮的老倒縮現象也不是自然老化的過程,其實是發生壓迫性骨折。

骨質疏鬆症的骨折,多因跌倒、提重物或是輕微外傷、咳嗽而引起,常發生在臀部、脊椎或手腕部位,目前男性骨鬆的定義尚未完全建立,國際臨床骨密學會以年輕男性平均值為準,如果骨密度質的T值≦-2.5,就是發生骨鬆。若是-2.5〈T≦-1便是男性骨質不足,應提高警覺。

男性罹患骨鬆的危險因子中,具有高度危險的是:曾經發生過「非創傷性」骨折、X光片顯示骨質缺乏、每日使用類固醇五毫克超過半年,以及性腺功能低下、副甲狀腺功能過高。其他如:使用抗癲癇藥物、飲酒過量、吸菸、甲狀腺功能異常、家族中有骨鬆病史、跌倒、罹患肝或腎的疾病也具有相當危險性。次發性原因中,以使用類固醇、酗酒、性功能低下最常見,詹鼎正醫師說,若是性機能低下的男性,治療時需另外補充雄性素。

預防骨質疏鬆,從骨密度低下就應開始,詹醫師建議骨質減少患者的生活方式,可適當的負重運動,如:走路、中度耐受性訓練,並且戒菸、避免飲酒過量,65歲以上男性每日補充1200~1500毫克鈣質,維生素D每日補充400~800國際單位。同時定期以雙能量X光吸光儀了解骨質密度。

台大醫院骨科部運動醫學科主任王至弘醫師則呼籲男性,不要熬夜狂打電腦遊戲,會影響顛峰骨質量,埋下骨鬆危機。而50~60歲男性應積極運動、曬曬太陽,做好防範骨鬆工作。
http://tw.news.yahoo.com/article/url/d/a/070804/57/i8mb.html
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